社保政策

为什么有些人去医院看病医疗保险不能报销

发布时间:2018-10-12  阅读次数:6次

为什么有些人去医院看病医保不给报销,原因在这里。

起付线俗称门槛费,在使用时还有几个其他的叫法,如:起报点、免赔额、报销起付线等等。各地区的起付线会参考当地的工资水平,都不太一样。

起付线分为门诊和住院2种。

门急诊起付线,就是报销门诊医疗费用的门槛,想报销的话,首先要达到起付线标准,然后起付线以上的部分才能再按照比例报销,起付线以下的医疗费用由患者自己支付。通俗地说从多少元起开始按比例报销,是医疗基金对患者进行补偿的补偿费计算起点。

住院起付线,即在统筹基金支付住院医疗费用之前,参保人按规定先自付一定数额的医疗费用,统筹基金才开始按规定的一定比例给付,先由个人负担的住院医疗费数额标准,就是住院费的“起付线”。

一般而言,住院起付线和住院次数和医院等级有关。一级及以下医院的起付线最低,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准,高于本地三级医院的起付线。